Violencia intrafamiliar en pacientes pediátricos con problemas de salud mental / Domestic violence in pediatric patients with mental health problems

Existen distintas formas de violencia que se infligen contras niños y adolescentes en distintos ambientes, incluyendo los hogares, que producen consecuencias devastadoras en la salud mental y comunitaria. El objetivo del estudio fue analizar los diagnósticos de niños, niñas y adolescentes que consultaron al Servicio Ambulatorio de la Cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Ciencias Médicas relacionados a diferentes tipos de violencia intrafamiliar. Es un estudio descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se indagaron 145 fichas clínicas de pacientes infanto-juveniles que solicitaron atención psicológica a partir del 2010. Se analizaron los datos con SSPS 15.0 para Windows y el DSM-IV-TR para diagnósticos. Todos presentaron algún trastorno mental siendo los más frecuentes los trastornos del estado de ánimo 39% (56), y entre ellos el más frecuente fue el depresivo mayor con 87,5%. Otros fueron el trastorno por estrés post traumático en 11% (16) y trastornos de la conducta en 10,3% (15). El 71,4% (85) de la población estudiada recibió algún tipo de violencia. La forma de violencia más frecuente, sola o en combinación con otras, fue la psicológica con el 49,6% (59) de los 85 que sufrieron maltrato. Se encontró una correlación estadísticamente significativa (p=0,0058) entre el padecimiento de algún tipo de violencia y los trastornos del estado de ánimo. Este trabajo coincide con estimaciones nacionales e internacionales de niños que han sufrido algún tipo de violencia, así también los trastornos hallados son similares a los de otros trabajos.

There are different types of violence that children and adolescents suffer in differentenvironments, including homes, which produce devastating consequences. The objectivewas to analyze the diagnosis of children and adolescents who had consulted the OutpatientService of the Department of Psychiatry of the Faculty of Medicine related to differenttypes of domestic violence. It is a descriptive, cross-sectional study with non-probabilisticsampling. One hundred forty five medical records of children and adolescent who soughtcounseling from 2010 were used. Data were analyzed with SPSS 15.0 for Windows andDSM-IV-TR, for diagnosis. All cases presented some mental disorders. The most commondisorders were mood disorders 39% (56), and among them the major depressive disorderwas the most frequent with 87.5%. Other disorders found were post traumatic stressdisorder in 11% (16) and behavioral disorders in 10.3% (15). From all the studied population, 71.4% (85) received some form of violence. The most frequent form, alone orin combination with another type, was the psychological with 49.6% (59) of the 85 whoreported violence. A statistically significant correlation (p= 0.0058) was found between thecondition of receiving violence and mood disorders. This work concurs with national andinternational data of children and adolescents who suffered violence, and the disordersfound were similar to those of other works.

Test del dibujo de la figura humana en pacientes en edad pediátrica víctimas de violencia psicológica. estudio de casos / Human figure drawing test in pediatric patient victims of psychological violence. case study

El maltrato psicológico es una forma de disciplina utilizada para educar, aún poco identificada, que tiene repercusiones en el desarrollo posterior de niños, niñas y adolescentes. Se analizó la presencia de Indicadores Emocionales (IEs) en Test de Figura Humana en pacientes en edad pediátrica víctimas de violencia psicológica (pcvp) comparados con aquellos no victimas de ningún tipo de violencia (psvp), consultantes del Servicio Ambulatorio de la Cátedra de Psiquiatría. Estudio exploratorio de corte trasverso, que incluyó 6 pcvp y 6 psvp de edades entre 5 a 16 años. Se utilizó como instrumento Indicadores Emocionales IEs del Test de Figura Humana de E. Koppitz. Hubo mayor número de IEs en pacientes con violencia psicológica (37 IEs) comparado al grupo psvp (25 IEs). En los pcvp, en los indicadores generales (16 IEs en pcvp y 9 IEs en psvp) fueron más frecuentes aquellos asociados a angustia, ansiedad, inestabilidad, falta de equilibrio emocional, agresividad, torpeza motriz y problemas de aprendizaje; en los IEs específicos se encontró leve diferencia. En los IEs por omisión de partes corporales, asociados a inmadurez, impulsividad y controles internos pobres se encontró una diferencia menor (4 en pcvp y 1 en psvp) y en los IEs no validados una leve diferencia entre los grupos. Hubo mayor número de IEs en víctimas de violencia psicológica, que sugiere conflictos emocionales con necesidad de mayor investigación ante la posibilidad de desarrollo de algún trastorno posterior.

Psychological abuse is a form of discipline used to educate but little identified yet,. Thepresence of emotional indicators (EIs) was analyzed, using the Human Figure DrawingTest, in children and adolescents who were victims of psychologic violence that attendedthe Outpatient Service of Psychiatry, and were compared with children and adolescentswho attended the service too but do not suffered psychologic violence. This was a crosssectionalexploratory study with a sample of 6 patients with psychological violence (pwpv)and 6 patients without violence (PWPV) who were 5 to 16 years old. Emotional Indicators(EIs) of the Human Drawing Test of E. Koppitz were used as instrument. More EIs werefound in patients with psychological violence (37 EIs in pwpv and 25 EIs in PWPS IEs) Ingeneral indicators (16 EIs in pwpv and 9 IEs in PWPV) prevailed those associated with distress, anxiety, instability, lack of emotional balance, aggressiveness, motor clumsinessand learning problems among patients with psychological violence. In specific EIs, slightdifference was found predominantly in pwpv with. In EIs by missing body parts, associatedwith immaturity, impulsiveness, and poor internal controls, a difference of 4 in pwpv and 1in PWPV was found. In the non-validated EIs a slight difference with a predominance inpwpv was found. In the final analysis, more EIs were observed in the group victim ofpsychological violence. This suggests emotional conflicts that require further investigationfacing the possibility of developing a disorder later.

Violencia intrafamiliar según características sociodemográficas en una población pediátrica / Domestic violence according to socio demographic characteristics in a pediatric population

Se caracterizó la violencia intrafamiliar por tipo de familias, zona geográfica, tiempo de tratamiento y rangos de edad en una población pediátrica en consulta en el Servicio de la Cátedra de Psiquiatría. Estudio descriptivo, transversal, con muestreo consecutivo de 120 pacientes que solicitaron atención psicológica del 2010 al 2012. Se analizaron fichas clínicas, para el análisis el paquete estadístico SPSS versión 15.0 para Windows. Víctimas de violencia, (VV) 59.3 % (86) y no víctimas (NV) 23.4 %(34), Rango de edad de mayor violencia entre 15 a 18 años (34% VV y 20 % NV). Los de Asunción (59 % VV y 21 % NV) y ciudades cercanas (76 % VV y 24 % NV) mostraron tres veces más violencia que los del interior (61 % VV y 39 % NV). Familias nucleares (36 % VV y 44 % SV) niveles menores de violencia que monoparentales (38 % VV y 32 % SV). Convivencia con otros parientes (14 % VV y 21 % SV) menor violencia; convivencia con extraños (6 % VV y 3 % SV) la duplica, así como población con padres con trastornos mentales (28 % VV y 15 % SV). Mayor tardanza para consultar, 41 % (VV, 86 % incluye abuso sexual). Mayor duración de tratamiento en 57% VV. Concentración de violencia en etapa adolescente, en sectores urbanos, en convivencia con extraños, familias monoparentales, familias con algún padre o madre con trastornos mentales. Tardanza a consultas en violencia por abuso sexual. La tendencia a vivir en familias nucleares, con otros familiares disminuiría la violencia.

The domestic violence was characterizad by type of family, geographic area, treatment time and age ranges in a pediatric population that attended the Service of Psychiatry. It isa descriptive, cross-sectional study with a consecutive sampling of 120 patients from 2010to 2012. Medical records were used and data were analyzed with SPSS for Windows. The 59,3% (86) was victim of violence (VV) and 23,4% (34) no victims of violence (NV). Agerange with more violence was 15-18 years (34% VV and 20% NV). Those from Asunción(59% VV and 21% NV) and close cities (76% VV and 24% NV) showed three moreviolence than those from the countryside (61% VV and 39% NV). Nuclear families (36%and 44% VV SV) lower levels of violence than monoparental families (38% and 32% VVSV). Living with other relatives (14% and 21% VV SV) less violence; living with strangers(6% and 3% VV SV) doubled the violence as well as people with parents suffering mental disorders (28% and 15% VV SV). Delay to consult, 41% (VV, 86% included sexual abuse).Longer treatment in 57% VV. There was concentration of violence in adolescent stage, inurban areas, in coexistence with strangers, single parent families, families with a parent suffering mental disorders. There was a delay in consultations of sexual abuse. The trendto live in nuclear families, with relatives, would decrease violence.

Violencia intrafamiliar en pacientes en edad pediátrica que recibe atención psicológica. frecuencia, factores predisponentes y consecuencias / Domestic violence in a pediatric population receiving psychological care. frequency, predisposing factors and consequences

El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia y factores asociados a violencia intrafamiliar en pacientes en edad pediátrica. Estudio descriptivo de corte transversal en el que se incluyeron 119 pacientes en edad pediátrica que recibían atención psicológica en el Servicio Ambulatorio de la Cátedra de Psiquiatría de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay del 2010 al 2012. El 55,5% (n=66) de los 119 pacientes era del sexo femenino, 54,7% (n=65) tenía edades entre 12 y 18 años, y el 54,6% (n=65) era residente de Asunción. El 74,8% (n=89) de los pacientes sufrió uno o varios tipos de violencia, siendo la violencia psicológica la más frecuente (n=62, 69,7%); seguida de violencia física (n=57, 64%). El abuso sexual se observó en 14 pacientes (15,7%), el cual fue significativamente (p<0,001) mayor en el sexo femenino. La violencia por abandono o negligencia que estuvo presente en 6 pacientes, fue mayor en los varones pero la diferencia no alcanzó significancia estadística (p=0,08). La violencia entre padres se observó en 54 casos, la cual se asoció significativamente (p<0,00001) con la violencia hacia los pacientes. En 82 pacientes se observaron problemas escolares, siendo su frecuencia mayor en aquellos víctimas de algún tipo de violencia pero no alcanzó significancia estadística (p=0,08). Este estudio resalta la necesidad de intervenciones psico-educativas en servicios ambulatorios sobre las consecuencias de la violencia doméstica en la salud de estos pacientes para su desarrollo y salud física y mental. Además, son necesarios otros estudios que profundicen la temática para intervenciones prontas y oportunas.

The objective was to determine the frequency of domestic violence and associatedfactors in a pediatric population. This descriptive and cross-sectional study includedpediatric patients receiving psychological care at the Outpatient Service of the Departmentof Psychiatry of the National University of Asuncion, Paraguay between 2010 and 2012.One hundred and forty five clinical records were studied. The 55.5% (66) was women, 7%(65) was between 12 and 18 years old and 54.6% (65) was from Asuncion. The 74.8% (89) suffered one or more types of violence being the psychological violence the mostfrequent 69.7% (62) followed by physical violence 64% (57). Sexual abuse was observedin 14 patients (15.7%) which was significantly high in women (p<0.001). Violence byabandonment or neglect was present in 6 patients and higher in male patients but thedifference was not significant (p=0.08). Violence between parents was found in 54 caseswhich was significantly associated with violence towards the patients (p<0.00001). In 82patients, school problems were observed being its frequency higher in those who werevictims of some type of violence but it was not significant (p=0.08). This study highlightsthe need for psycho-educational interventions in outpatient services on the consequencesof domestic violence on the health of these patients for their physical and psychologicaldevelopment. Besides, other studies are necessary to deepen in this area for prompt andtimely interventions.

Trastornos mentales en hombres y mujeres expuestos a abuso sexual en la infancia / Mental disorders in men and women who suffered sexual abuse or other types of violence

El abuso sexual es una forma de violencia que afecta a personas de diferentes países, estratos sociales, culturas y religiones. El presente estudio se propuso analizar los antecedentes de abuso sexual infantil en adultos que consultaron en el Servicio Ambulatorio de la Cátedra de Psiquiatría y que presentaron distintos tipos de trastornos mentales. Es un estudio trasversal, descriptivo, muestreo no probabilístico. Se realizó la revisión de 254 fichas clínicas de pacientes en psicoterapia entre 2010 y 2012 y se seleccionaron 44 víctimas de abuso sexual infantil (ASI).; Los diagnósticos de trastornos mentales fueron realizados en base a la clasificación DSM. El 95,4% de los pacientes (n=42) era del sexo femenino,; 31,8% (n=14) tenía entre 19 y 15 años de edad, 38,6% (n=17) entre 26 a 35 años y ;72,7% (n=32) era de estado civil soltero. Además del ASI, el 29,5% (13) recibió violencia de pareja, de otros parientes y fuera del hogar, 25% (11) de padres, otros familiares y fuera del hogar,; 25% (11) pareja, otros familiares, fuera del hogar, 4,5% (2) padres, pareja, otros familiares y fuera del hogar, 15,9% (7) fuera del hogar. El 36,4% (16) tenía trastornos del estado de ánimo, 18,2% (8) de ansiedad, 15,9% (7) de personalidad, 4,5% (2) psicóticos, 13,6% (6) dos o más trastornos, y 6,8% (3) patología dual. Es una población de mujeres jóvenes, solteras, víctimas de abuso sexual y padecieron fundamentalmente trastornos del estado de ánimo, de ansiedad y de personalidad.

Sexual abuse affects people from different social classes, independently of their cultureand religion, in all countries. This study aimed to analyze the sexual abuse suffered byadults who attended the outpatient service of the Department of Psychiatry of the Facultyof Medical Sciences. It is a cross-sectional descriptive study with non-probability sampling.It analyzed 254 clinical records of patients who attended the service for psychotherapybetween 2010 and 2012 and 44 victims of child sexual abuse (CSA) were selected. Thediagnoses of the mental disorders were made using the DSM classification. The 95.4%(42) was women, 31.8% (14) was between 19 and 25 years old, 38.6% (17) between 26and 35 and 72.7% (32) was single Apart from CSA, 29.5% (13) received violence frompartners, relatives and outside of the home, 25% (11) from their parents, relatives andoutside of the home, 4.5% (2) from parents, partners, relatives and outside of the home.

Incidencia de las dislipidemias y su relación con la cardiopatía isquémica en la población del Policlínico Héroes del Moncada / Incidence of dyslipidemias and their relation to ischemic heart disease in the population of Héroes del Moncada Polyclinic

Con el objetivo de conocer la incidencia de las dislipidemias y su relación con la cardiopatía isquémica en la población perteneciente al Policlínico ¨Héroes del Moncada¨ de Ciudad de La Habana, se estudiaron 311 pacientes de edades comprendidas entre los 18 y los 91 años, a los que se les aplicó una encuesta confeccionada por el Centro de Investigaciones y Referencias de la Aterosclerosis de La Habana y se les determinaron los niveles sanguíneos de colesterol total (CT), HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol y triglicéridos (TG). Obtuvimos una incidencia de dislipidemias no tratadas de un 47 por ciento. Los triglicéridos, VLDL-colesterol, colesterol total y HDL-colesterol, son las lipoproteínas que presentaron un riesgo significativo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, con un predominio de hipertrigliceridemia. Entre los restantes factores de riesgo estudiados, la diabetes mellitus junto a las dislipidemias constituyeron los factores que se relacionaron más con la incidencia de cardiopatía isquémica

Incidencia de las dislipidemias y su relación con la cardiopatía isquémica en la población del Policlínico Héroes del Moncada / Incidence of dyslipidemias and their relation to ischemic heart disease in the population of Héroes del Moncada Polyclinic

Con el objetivo de conocer la incidencia de las dislipidemias y su relación con la cardiopatía isquémica en la población perteneciente al Policlínico ¨Héroes del Moncada¨ de Ciudad de La Habana, se estudiaron 311 pacientes de edades comprendidas entre los 18 y los 91 años, a los que se les aplicó una encuesta confeccionada por el Centro de Investigaciones y Referencias de la Aterosclerosis de La Habana y se les determinaron los niveles sanguíneos de colesterol total (CT), HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol y triglicéridos (TG). Obtuvimos una incidencia de dislipidemias no tratadas de un 47 por ciento. Los triglicéridos, VLDL-colesterol, colesterol total y HDL-colesterol, son las lipoproteínas que presentaron un riesgo significativo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, con un predominio de hipertrigliceridemia. Entre los restantes factores de riesgo estudiados, la diabetes mellitus junto a las dislipidemias constituyeron los factores que se relacionaron más con la incidencia de cardiopatía isquémica(AU)

Determinación urinaria de estrona 3-Ó-glucorónido por radioinmunoánalisis durante el ciclo menstrual normal / Urinary determination of estrone 3-Ó-gluconoride by radioimmunoanalysis during normal menstrual cycle

Se realizó la determinación urinaria de estrona 3-Ó-glucurónico (E 3Ó-G) a cinco mujeres sanas de edad comprendida entre 20 y 35 años con antecedentes de ciclos regulares. Se obtuvieron muestras de orina durante todo un ciclo menstrual (primera orina de la mañana, orina del día y orina de 24 horas). Los resultados obtenidos se dividieron, según el día en que se produjo el pico urinario de LH que se tomó como día 0; fase folicular y fase lútea. (AU)